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Recursos de Glosas

O passo a passo para ter eficiência na recuperação da receita

Objetivo: Preparar os profissionais da saúde para lidarem com recursos de glosas de forma profissional, eficiente, com comunicação clara e alinhada com os objetivos das intuições de saúde.

Carga horária: 4 horas             Horário das aulas: 08hs às 12hs

Público-alvo:  Profissionais que atuam ou desejam atuar com a operação de faturamento em instituições de saúde.

Data: 10 de Maio de 2025

* Data sujeita a alterações, dependendo do ponto de equilíbrio (relação custo/nº de inscritos)

Curiosidades sobre o tema abordado:

1. Você sabia que as glosas são respostas dadas pelas operadoras de saúde que indicam a não aprovação de um pedido de pagamento? Quando não por equívoco das operadoras de saúde, isso pode ocorrer devido a erros de faturamento, falta de documentação ou serviços não autorizados.

2. Você sabia que contratualmente os hospitais e clínicas têm um prazo específico para recorrer contra as glosas? Geralmente, esse prazo é de 30 dias após a notificação da glosa, e é crucial para garantir a recuperação dos valores devidos.

3. Você sabia que a capacitação da equipe pode reduzir significativamente as glosas? Investir em treinamento e atualização sobre as regras acordadas entre operadoras e prestadores de serviços pode aumentar a eficiência no processo de cobrança e minimizar a perda de receita.

Conteúdo Programático:

Módulo: Como Obter Eficiência na Recuperação de Glosas

• Tipos de recursos de glosas, planilhas, digitação e XML de recurso;
• Impacto da consulta elegibilidade para evitar glosas;
• Particularidades das operadoras de planos de saúde;
• Instrução e interpretação das: AMB 92 / CBHPM e edições;
• Precificação de honorários médicos e Sadt;
• Instrução e interpretação das tabelas próprias;
• Codificações de medicamentos;
• Codificação de materiais;
• Tabelas de domínio ANS;
• Conferencias de atendimentos;
• Arquivos XML;
• Digitações de recursos eficientes e convincentes.

Relevância do tema para a área de saúde:

Com as operadoras cada vez mais exigentes nas normativas determinadas pela ANS, é de suma importância que o faturista encaminhe as faturas médicos/hospitalares, seguindo todos os padrões e com a máxima eficiência, dentro dos prazos estabelecidos, garantindo assim o recebimento eficaz dos atendimentos prestado.

Importância do profissional se atualizar sobre este tema:

Aprimorar conhecimentos operacionais referente a faturas para evitar perdas e glosas, minimizar a rejeição e não conformidades.

Aplicação imediata do conteúdo do curso:

Melhorias na operação do faturamento visando garantir melhores resultados institucionais.

Elane Gois

  • Especialista em faturamento, acompanhamento de contas, faturamento de convênio/SUS, contas a receber e recursos de glosas em instituições de saúde de médio e grande porte;
  • Docente em cursos de Pós-Graduação e Extensão;
  • Palestrante.

Associado AHSEB –  R$ 152,00

Associado COREN –  R$ 171,00

Não Associado – R$ 190,00

Aceitamos cartões de crédito e parcelamos com a taxa da administradora.

Descontos a partir de 3 inscrições.

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